胃镜到底要不要做-哪些人该做-怎么准备-宝鸡华济医院胃肠科普-宝鸡华济医院

一、你为什么害怕胃镜？

说到胃镜，很多人的直观反应是"听说很难受""从喉咙插管子，想想就害怕"。这种恐惧感非常普遍，以至于不少有明显胃部不适的人，宁可忍着也不愿意做检查。

但实际上，胃镜是消化内科最有价值的检查手段之一。它能让医生直接看到食管、胃、十二指肠内部的情况——有没有炎症、溃疡、息肉，有没有可疑的病变。这是B超、CT都无法替代的。

而且，现在的胃镜技术已经进步了很多。管子比过去细，操作比过去轻柔，还有无痛胃镜可以选。大多数人做完后的感受是"比想象中好多了"。

以下人群建议考虑做一次胃镜：

1. 长期上腹部不适：反酸、烧心、胃痛、胃胀反复发作，吃药只能暂时缓解

1. 不明原因消瘦、贫血：没有刻意减肥但体重持续下降

1. 黑便或呕血：提示上消化道出血，需尽快检查

1. 吞咽不适：吃东西感觉"噎"，胸口有梗阻感

1. 有胃癌家族史：一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）中有胃癌患者

1. 40岁以上从未做过胃镜：建议作为常规体检项目做一次

1. 幽门螺杆菌阳性：了解胃黏膜是否已有损伤

普通胃镜：检查前会给你喝一小杯局部麻醉药（让喉咙不那么敏感），然后侧躺在床上。医生会让你咬住一个口垫，胃镜管从口垫中间穿过，经咽喉进入食管。这个时候会有异物感和恶心感，但管子通过咽喉后就比较平稳了。整个过程大约5-10分钟。

大部分人的反馈是：能忍受，没有想象中那么可怕。关键是放松，越紧张喉咙越紧，反而更不舒服。

无痛胃镜：由麻醉医生通过静脉给药，你会很快进入睡眠状态。等你醒来时检查已经完成了，整个过程没有不适记忆。无痛胃镜需要有人陪同（麻醉后当天不能开车），检查前需要做麻醉评估。

1. 空腹：检查前禁食6-8小时，禁水4小时

1. 药物告知：如果你在服用阿司匹林、华法林等抗凝药物，务必提前告诉医生

1. 高血压：检查当天早上可用少量水送服降压药

1. 糖尿病：检查当天早上暂停降糖药或胰岛素（空腹状态下用药可能导致低血糖）

1. 假牙：检查前取下活动假牙

普通胃镜做完后喉咙可能有点不舒服，一般几小时内会缓解。无痛胃镜做完后需要在医院观察一段时间，等麻醉药效过去。当天不要开车、不要做重要决策。

如果只是做检查没有取活检，做完后2小时左右可以喝水，没有不适就可以正常进食（建议先吃温和易消化的食物）。如果取了活检，按医生嘱咐的时间恢复饮食。

在宝鸡，做胃镜可以选择华济医院这样的胃肠专科机构。奥林巴斯高清电子胃镜，成像清晰，普通和无痛都可以选。预约一般提前3-5天，比大医院快。检查完1-2小时就能拿报告。地址在公园路211号，电话0917-3316120。