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聂国彦 消化内科副主任 —— 三十余年内镜诊疗 | 消化道出血急救

简介

聂国彦,宝鸡华济医院消化内科副主任,毕业于湖北三峡大学医学院临床医学专业。从事消化内科临床工作三十余年,对胃肠系统疾病的诊断与治疗有较为丰富的临床经验。擅长各类食道炎、急慢性胃炎、糜烂出血性胃炎、肥厚性胃炎、胃及十二指肠溃疡、结肠炎、结肠息肉等疾病的诊治,尤其在胃肠疾病内镜诊断与治疗(消化道异物取出、急性消化道出血止血)方面技术娴熟。

专业背景

聂国彦副主任毕业于湖北三峡大学医学院临床医学专业,毕业后一直扎根消化内科临床一线,迄今已有三十余年的从业经历。三十多年里,他亲历了我国消化内科从传统药物治疗到内镜微创诊疗的跨越式发展,积累了扎实的理论功底和丰富的临床实战经验。

在长期的工作中,聂国彦医师接触了大量宝鸡及周边地区的胃肠疾病患者,对本地常见的胃肠疾病谱、居民饮食习惯与胃肠健康的关系有深入的了解。这使他在面对复杂病例时,能够结合患者的实际情况,做出更为准确的判断和更为个体化的治疗安排。

擅长领域

各类食道炎诊治:针对反流性食管炎、放射性食管炎、感染性食管炎等多种类型食道炎,结合胃镜检查结果,制定药物与生活方式相结合的个体化方案,帮助患者缓解烧心、吞咽不适、胸骨后疼痛等症状。

胃炎系统诊疗:对急性胃炎、慢性胃炎、糜烂出血性胃炎、肥厚性胃炎等各类型胃炎有系统的诊治经验。尤其对糜烂出血性胃炎,能够及时评估出血风险,配合内镜下止血和规范的药物治疗,帮助患者控制病情。

消化性溃疡:对胃溃疡、十二指肠溃疡有丰富的诊疗经验,结合幽门螺杆菌检测结果,对阳性患者采用四联疗法根除,配合抑酸护胃药物促进溃疡愈合,并指导患者调整饮食作息,降低复发风险。

结肠炎与结肠息肉:对慢性结肠炎、溃疡性结肠炎(轻度活动期)等炎症性肠病,以及结肠息肉的诊治有较为丰富的经验。对于结肠息肉患者,可在内镜下完成切除,并制定后续随访计划。

胃肠疾病内镜诊疗:这是聂国彦副主任的核心技术方向。他擅长运用内镜技术进行诊断与治疗,尤其在以下两方面表现突出:

· 消化道异物取出:误吞鱼刺、骨片、硬币等异物是急诊常见情况。聂医师能够熟练操作内镜,在直视下精准定位并取出异物,避免异物穿透消化道壁造成更严重的损伤。

· 急性消化道出血止血:对于食管胃底静脉曲张破裂出血、消化性溃疡出血、急性胃黏膜病变出血等急性上消化道出血,能够在内镜下迅速找到出血点,运用钛夹夹闭、注射止血、氩离子凝固术(氩气刀)等手段及时止血,为抢救赢得宝贵时间。

诊疗理念

聂国彦副主任常说,消化内科的诊疗,一半靠检查、一半靠经验。胃镜检查能看到病变的位置和形态,但最终怎么治、用什么药、要不要内镜下处理,靠的是医生对病情的全面判断。

他特别重视急性消化道出血这类急症的及时处理。消化道出血病情变化快,早一分钟止血,患者就多一分安全。因此他始终保持着随时应对急诊的状态,多年来成功处理了大量急性消化道出血病例。

在慢病管理方面,他认为"治"只是开始,"养"才是长久之计。很多胃炎、溃疡患者出院后不注意饮食和作息,容易反复发作。聂医师习惯在诊疗结束后,给患者讲清楚日常生活中需要注意什么,把"治"延伸到"防"和"养"。

出诊信息

· 出诊科室:消化内科 / 胃肠专科

· 出诊时间:周一至周日(具体排班请电话确认)

· 预约电话:0917-3316120

医师 FAQ

Q:胃里不舒服,做胃镜发现糜烂出血,严重吗?

糜烂出血性胃炎是胃黏膜出现了糜烂和出血,通常与应激、药物(如止痛药)、酒精、幽门螺杆菌感染等因素有关。如果能及时去除诱因、规范用药,多数可以在较短时间内控制。建议配合医师治疗,并避免服用刺激性药物和饮酒。

Q:不小心吞了异物(鱼刺、骨头)怎么办?

不要试图用吞饭团、喝醋等"土办法"硬咽,这样可能让异物扎得更深甚至穿透食管。应立即停止进食,尽快到医院就诊,由医师通过内镜取出。越早处理,风险越小。

Q:急性胃出血有什么表现?怎么判断?

急性上消化道出血常见表现有:呕血(咖啡色或鲜红色)、黑便(柏油样便)、头晕乏力、心慌出汗、甚至晕厥。如果出现这些情况,应立即就医或拨打急救电话,不要拖延。